2月23日，中央财经委员会召开第四次会议，推动新一轮大规模设备更新和消费品以旧换新；3月1日，国务院常务会议审议通过《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》，提出有序推进教育医疗等领域的设备更新改造。3月6日下午，十四届全国人大二次会议举行记者会，国家发展改革委主任郑栅洁介绍，将加大财政、金融、税收等政策支持力度，重点聚焦包括医疗在内的7个领域实施设备更新行动。

  在实现“十四五”规划目标任务的关键一年，党中央、国务院推动大规模设备更新，意义重大。这不仅是对相关制造业的重大利好，也是发展卫生健康新质生产力、推动卫生健康事业高水平发展的重大机遇。

  设备更新有利于基层医疗卫生服务能力提升。提升基层医疗服务能力是我们国家医疗卫生服务体系建设的重点，与之相应的政策倾斜和投入力度也逐年加大。2021年，国家卫生健康委根据乡村形态变化，提出选建一批中心卫生院，向县级医院医疗服务能力看齐，逐步建成县域医疗次中心。2023年2月，中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，提出“重点支持建设一批能力较强、具有一定辐射和带动作用的中心乡镇卫生院”，并可根据详细情况，“在县城之外选建1至2个中心乡镇卫生院，使其基本达到县级医院服务水平”。多个省份也积极跟进，出台相关文件明确了建设标准，加大了政府投入。这一轮的大规模设备更新，无疑将为这一进程按下“快进键”。

  海南省卫生健康委副主任张毓辉指出，设备更新、引入创新技术，可赋能现有基层医疗卫生人员。例如，部署人工智能辅助诊断系统，利用数字化病例库、临床决策支持系统（CDSS）等工具，可弥补基层医务人员诊疗经验的不足；也可为卫生室配备便携化、小型化医疗设施，依托数字新基建，通过“基层操作+上级诊断”改变原有的服务模式等。

  设备更新有利于推进医学进步。当前，我们国家医疗卫生服务体系已经到了从“量的积累”转向“质的提升”的关键期，医疗对高新技术和高端设备的依赖程度慢慢的升高。这些技术和设备中，有新型手术设备和器械、大型检验检测设备、高科技植入体和新型材料，也有自动化信息处理系统、远程医疗系统、人工智能辅助决策系统、智能穿戴设备等数字化、智能化产品。它们的共同特点是具备高科技、高效能、高质量的特征，可以大幅度的提高治疗效果和就医体验。正如上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林所说：“现代医学发展飞快，精准医学和细胞治疗、基因治疗日新月异，设备水平某些特定的程度上决定了医疗技术和治疗效果。”

  设备更新还有利于促进高端医疗设施制造业加快速度进行发展。长期以来，高端医疗设施国产化率偏低一直是我国制造业的痛点。2016年3月，国务院办公厅印发《关于促进医药产业健康发展的指导意见》，提出“慢慢地提高公立医疗机构国产设备配置水平”；同年10月，中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，提出“到2030年，具有自主知识产权新药和诊疗装备国际市场占有率大幅度提高，高端医疗设施市场国产化率大幅度提高，实现医药工业中快速地发展和向中高端迈进”。

  金春林指出，加快设备更新并在这样的一个过程中实行国产替代，不仅可让广大患者获益，也可以激励国内医疗装备企业不停地改进革新，帮助我国摆脱大型设备被国外厂商“卡脖子”问题，是我国高端医疗设施制造实现从“跟跑”转为“领跑”的重要机会。

  推动大规模设备更新，一个重要问题是资产金额来源。对此，金春林指出，为更好推进此轮大规模设备更新，中央和地方财政要加大对公立医院的投入力度，医院自身也要通过提高运行效率，挤出资金购买更新设备。医保部门能够最终靠总量控制结余留用政策，增强医院更新设备的资金能力。同时金春林也指出，公立医院购买设备也要因地制宜，量力而行。“要做好前期调研和测算，以需求为导向，缺啥补啥，切不可一哄而上，过度配置或超能力配备。”金春林说。

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